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第二，舉辦高規(guī)格學(xué)術(shù)會(huì)議，推進(jìn)理解日本文化的“憂郁”研究。

2000年，葛蘭素史克公司在日本京都召開高級學(xué)術(shù)會(huì)議，公司的目標(biāo)是試圖解決日本的抑郁癥的文化難題，如何將日本的“憂病”轉(zhuǎn)化為符合美國心理診斷標(biāo)準(zhǔn)的“抑郁癥”。參加會(huì)議的人員主要是精神衛(wèi)生領(lǐng)域的重要學(xué)者，有美國的人類學(xué)家，也有日本的精神疾病專家。

在此次會(huì)議上，一些文化人類學(xué)者提出了對日本文化不同于美國文化的見解，比如美國麥吉爾大學(xué)的科邁爾博士認(rèn)為，美國人對自我的體驗(yàn)是個(gè)體式的，孤立在個(gè)體的頭腦里面，而日本人意識到的自我則少一點(diǎn)孤立的個(gè)體感，而更多與社會(huì)和自然背景聯(lián)系。這類見解雖然是學(xué)術(shù)見解，但是卻為制藥公司理解日本文化提供了一種思路，等于學(xué)術(shù)專業(yè)知識變相地為利益而服務(wù)。

日本學(xué)者則詳細(xì)敘述了該國精神衛(wèi)生服務(wù)體系在整個(gè)醫(yī)藥衛(wèi)生架構(gòu)中的位置，還報(bào)告說，精神醫(yī)療服務(wù)當(dāng)下正處于一個(gè)關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折期，日本民眾對情感障礙、抑郁的擔(dān)憂，對高自殺率的關(guān)注都在迅猛增加。這無疑為醫(yī)藥公司提供了一個(gè)可靠的市場信號——日本人需要高科技藥物，只是還沒有醒悟。

京都會(huì)議最后達(dá)成的共識文件為葛蘭素史克公司提供了市場戰(zhàn)略和行動(dòng)計(jì)劃。同時(shí)，國際抑郁與焦慮共識團(tuán)體發(fā)出警告：抑郁在日本普遍沒有足夠重視，但西方科技即將伸出援手。

第三，以推廣高科技的名義，拉攏日本專家學(xué)者。

為了給自己的抗抑郁藥開拓一個(gè)新市場，葛蘭素史克成立了教育基金，多次舉辦高級學(xué)術(shù)會(huì)議，給予日本專家學(xué)者優(yōu)厚的報(bào)酬。

一個(gè)顯見的案例是，作為日本知名的精神科醫(yī)生，杏林大學(xué)精神衛(wèi)生系的田島治教授在會(huì)議上便宣稱，“采用國際通行的診斷標(biāo)準(zhǔn)和精神醫(yī)學(xué)技術(shù)，能帶來極大的好處，幫助評估患病率，還能提高診斷的準(zhǔn)確性。”美國醫(yī)藥代表先進(jìn)科技，“新而有效的治療選擇，尤其是SSRI類藥物，能為減少日本社會(huì)的抑郁和焦慮障礙做出貢獻(xiàn)?！边@之后的好處是，葛蘭素史克公司付給他優(yōu)厚的酬金發(fā)表演講和參加會(huì)議。

第四，投放巨量廣告，擴(kuò)展醫(yī)學(xué)“常識”，吸引普通人購藥。

在前三步做完之后，該公司開始了大規(guī)模的廣告宣傳。

一是大量的廣告宣傳。1995年神戶地震三個(gè)月后，一位電視節(jié)目制作人制作了一期講解彼得?克萊默的書《Listening to Prozac》,并在日本最大的電視網(wǎng)絡(luò)播出，該節(jié)目宣稱美國人在識別和治療類似抑郁癥、焦慮癥這樣的情緒障礙方面領(lǐng)先于全世界。

在某家制藥公司的抗抑郁藥廣告網(wǎng)頁上，寫著這樣一句話：“就像一個(gè)蛋糕菜譜要你用正確比例的面粉、糖和小蘇打，你的大腦也需要精確的化學(xué)平衡以保證最佳運(yùn)行狀態(tài)?！?

二是精準(zhǔn)投放廣告。抑郁癥就像是“心理上的感冒”，這句廣告詞非常經(jīng)典，它有幾重含義：它暗示“憂病”不是人們曾經(jīng)認(rèn)為的那種嚴(yán)重疾病，所以也不應(yīng)該帶有任何社會(huì)羞恥感；表示服用抗抑郁的藥物像買感冒藥一樣簡單；抑郁癥和感冒一樣，極其常見。這種宣傳說服了許多人為了可能算不上疾病的問題去尋求醫(yī)療干預(yù)。

三是心理診斷的可得性。人們可以在醫(yī)藥公司的網(wǎng)站上去做一個(gè)抑郁自我評估測試，如果測出來抑郁，就可以去醫(yī)生那里要求開藥。

當(dāng)然，你可以說美國公司是在“搞陰謀詭計(jì)”，但是在美國醫(yī)藥公司的高管看來，這是一種基本人權(quán)，是推動(dòng)普通人享有高科技成果的行為，是推動(dòng)人們美好生活的行為。

葛蘭素史克公司/資料圖來自新華網(wǎng)

“病理化”：抑郁癥成為“流行病”

通過此種策略，抑郁癥逐漸成為了日本國民觀念體系中的“常識”。

一是自殺是未被診斷的抑郁癥的重要指標(biāo)，將自殺等同于抑郁癥。這也意味著，抑郁癥是導(dǎo)致自殺的頭等殺手，得了抑郁癥不吃藥就要自殺，顯然，此舉在制造社會(huì)焦慮。

二是將看病吃藥看作是基本人權(quán)，日本人理應(yīng)享受先進(jìn)的科技成果，改善自己的生活。

三是將西方的藥物宣傳成為高科技產(chǎn)品。通過無數(shù)的實(shí)驗(yàn)和海量的在學(xué)術(shù)期刊發(fā)表的論文，權(quán)威專家作證，證明SSRIs類的西方藥物是被證實(shí)的西方高科技藥物，是包含了人類最前沿的科技?？萍际窍冗M(jìn)的，并且是無國界。

四是日本精神衛(wèi)生醫(yī)生應(yīng)當(dāng)使用美式的心理問卷來幫助診斷心理疾病。而此舉使得心理疾病的判定日?；?、簡單化，普通人在網(wǎng)上做個(gè)量表便可以自行診斷。

五是宣傳不完全符合抑郁診斷標(biāo)準(zhǔn)的可疑病人，仍然應(yīng)該看作是有病的人，而不是一個(gè)正常的人。

六是日本人必須重新審視生活和工作中的壓力，而這些壓力可以由SSRIs藥物來治療。

日本人的觀念與日常認(rèn)知被輕易改變，憂郁不再是一種表達(dá)美的生活方式，情緒體驗(yàn)，而是一種被稱為“抑郁癥”的疾病。其中病理化就好像是一種對待機(jī)械的方式，當(dāng)醫(yī)生給患者做診斷時(shí)，醫(yī)生并不需要與作為整體意義上的人的具象化的患者深入接觸，只需要量表測算。

“你的這里有癥結(jié)”就好似“這車的軸承有問題”。病理化的好處是能迅速將癥狀歸類，快速找到改變情況的方法，且把自己遇到的情況歸結(jié)為病，對于深陷其中的人是一種解脫，“我之所以這樣是因?yàn)槲也×耍@我無法控制，不能怪我”。

由此，就需要看病吃藥了，抗抑郁藥物又被包裝成為高科技和先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的成果成為日本國民延續(xù)生命的藥物，“抑郁癥”由此流行開來。當(dāng)然，值得一提的是，二戰(zhàn)之后的日本基本上處于一種對于歐美的文化依附的狀態(tài)之中，對于西方的仰慕也間接對于吸收西方的先進(jìn)醫(yī)學(xué)知識起了推波助瀾的作用?；蛟S每一個(gè)日本人的血脈里，都潛藏著一種憂郁的氣息，而西方醫(yī)藥科技將此氣質(zhì)顯性化和病理化了。