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不過同樣，這些進(jìn)步絕非是單純的醫(yī)療，而是我國社會進(jìn)步的綜合體現(xiàn)。

醫(yī)療人才梯隊的建設(shè)，我國在資源有限的情況下之所以能實現(xiàn)進(jìn)步，很大程度來自于高等教育的普惠。在我國學(xué)醫(yī)學(xué)是最便宜的幾門專業(yè)之一，這一點(diǎn)在西方國家是無法想象的。許多來自于普通乃至貧寒家庭的年輕人，得到了難得的機(jī)會，這也給我國快速培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才帶來了動力。而同時，與醫(yī)學(xué)相關(guān)的其他學(xué)科，在我國廉價的高等教育基礎(chǔ)之下，也不會缺乏人才。

至于藥物與醫(yī)療器械的國產(chǎn)化，如果仔細(xì)觀察，會發(fā)現(xiàn)和我國各行各業(yè)的產(chǎn)業(yè)升級路線十分相似。從為國際企業(yè)進(jìn)行基本代工開始，靠著我國普惠教育積累的人才資源，逐漸上升到供應(yīng)鏈更高級的部分，積累人才與經(jīng)驗，實現(xiàn)自主研發(fā)。

當(dāng)然，藥物研發(fā)和其他行業(yè)有一點(diǎn)小小的不一樣，醫(yī)藥行業(yè)之中專門有一環(huán)叫做研發(fā)外包，我國大量的生命科學(xué)人才支撐了大量這類企業(yè)，最終在有了這些的基礎(chǔ)之上，我國的藥物研發(fā)也從仿制一步一步走向了自研。

至于那些先進(jìn)醫(yī)療器械的研發(fā)，也離不開我國先進(jìn)制造業(yè)的進(jìn)步，離不開與大學(xué)和研究所的合作。如果觀察一下新聞就不難發(fā)現(xiàn)，大量精密組件的突破，是我國產(chǎn)學(xué)研結(jié)合進(jìn)步的又一個標(biāo)志。

鄉(xiāng)村醫(yī)保的覆蓋，更離不開我國對于農(nóng)村保障的進(jìn)步，如果農(nóng)村連基本的設(shè)施都沒有，談何醫(yī)保的覆蓋？如果農(nóng)村的收入保障不穩(wěn)定，談醫(yī)保也顯得十分空洞。從為農(nóng)村提供基礎(chǔ)設(shè)施的村村通工程，再到把人口遷出危險山區(qū)，還有改善農(nóng)村生活條件的家電下鄉(xiāng)，都為改善農(nóng)民生活條件提供了保障。而最值得一提的，無疑是十年如一日的脫貧攻堅工程，使大量老少邊窮地區(qū)的人民群眾收入提高了，有了足以穩(wěn)定生活的經(jīng)濟(jì)來源，而很多之前只有城市居民才能享受的社會服務(wù)，也真正走進(jìn)了農(nóng)村。只有在這樣的基礎(chǔ)之下，針對鄉(xiāng)村的醫(yī)保體系才算是真的覆蓋了。

當(dāng)然，預(yù)期壽命的提高，還有很多不那么醫(yī)學(xué)的部分。比如說空氣質(zhì)量問題，空氣污染會帶來很多呼吸道疾病，在十多年前，北方冬季的霧霾無疑是個巨大的問題，而在“綠色中國”號召的努力之下，如今的空氣污染已經(jīng)減少了很多。食品安全也是如此，過去十幾年，食品添加劑濫用的問題，得到了明顯的遏制；而在九十年代，我國鄉(xiāng)村自殺率奇高，后來下降的原理也是醫(yī)學(xué)之外的，社會管理覆蓋到了鄉(xiāng)村，同時淘汰了大多數(shù)高毒農(nóng)藥，使得家庭矛盾轉(zhuǎn)化成喝農(nóng)藥自殺的概率大幅度降低。

空氣污染、食品安全都關(guān)系到人均壽命東方IC

正像是任何一個覆蓋全社會的體系一樣，醫(yī)療體系的問題遠(yuǎn)不是醫(yī)療本身，而是整個社會的。雖然還有很多具體執(zhí)行上的問題，但是在大方向上，毫無疑問是考慮了絕大多數(shù)人利益的。

平心而論，只論醫(yī)學(xué)技術(shù)的先進(jìn)程度和投入規(guī)模，美國是當(dāng)之無愧的世界第一，而且在短時間之內(nèi)其他國家是追不上的。但是美國的預(yù)期壽命在發(fā)達(dá)國家里并不出眾，而諸如新生兒死亡率這些指標(biāo)，更是只有發(fā)展中國家的水平，至于藥物濫用，則是當(dāng)之無愧的世界第一。美國普通人的醫(yī)療成本，更是到了難以理解的程度。美國的醫(yī)學(xué)技術(shù)實在是有太多值得學(xué)習(xí)的地方，但是醫(yī)療系統(tǒng)的其他方面，實在是不值得學(xué)習(xí)，只不過有人偏偏讓我們學(xué)習(xí)這一套，實在是有點(diǎn)奇怪，這一套對大多數(shù)普通人絕不是什么好事情。

美國的這套醫(yī)療系統(tǒng)，有點(diǎn)像是美國這個國家本身，技術(shù)先進(jìn)，資本雄厚，但是對底層的照顧著實是一般。就像是加利福尼亞部分城市人均GDP已經(jīng)超過了二十萬美元，但是依然有大量流浪漢一樣，非常的社會達(dá)爾文主義。社會分配與保障也是搞得莫名其妙，美國那些醫(yī)療之外降低預(yù)期壽命的因素，比如說毒品、犯罪等等，就是社會分配搞出問題的表現(xiàn)。人類的生命權(quán)利本就是最基本的權(quán)利之一，把醫(yī)療搞成奢侈品絕不是正確的事情。

我國的醫(yī)療保障，如今發(fā)展到了全新階段，也面臨著全新的問題：高度老齡化的情況下，如何提供更好的醫(yī)療服務(wù)，如何做好慢病預(yù)防，如何進(jìn)一步提高藥物的創(chuàng)新性，如何滿足未來個性化醫(yī)療的需求？都是一些字?jǐn)?shù)不多，但是極度復(fù)雜的問題，不做好這些，預(yù)期壽命是很難繼續(xù)提高的。

在這個過程之中，既要學(xué)習(xí)國際經(jīng)驗，也要創(chuàng)造自己的經(jīng)驗，無論哪一步，都談不上好走，既給我們提出了新的挑戰(zhàn)，也是我們接下來的新目標(biāo)。

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