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中國(guó)醫(yī)保原分統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶（個(gè)人繳納），2022年，全面推行職工醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷制度，各地報(bào)銷率不一，最低都不低于50%，有的地區(qū)達(dá)90%。居民醫(yī)保個(gè)別地區(qū)門(mén)診也報(bào)銷。

從2020年起，不再公布實(shí)際報(bào)銷率（2019年，職工醫(yī)保住院實(shí)際報(bào)銷率平均為75.6%，居民醫(yī)保住院實(shí)際報(bào)銷率平均為60%）。2020年，職工醫(yī)保住院政策內(nèi)報(bào)銷率平均在85.2%，居民醫(yī)保住院政策內(nèi)報(bào)銷率平均在70%。

經(jīng)合組織統(tǒng)計(jì)的醫(yī)療報(bào)銷率分，住院服務(wù)、門(mén)診服務(wù)、醫(yī)療商品（藥品）、長(zhǎng)期照顧、牙科等，要注意的是中外門(mén)診服務(wù)不同，外國(guó)的門(mén)診主要是醫(yī)生診察、檢查（實(shí)驗(yàn)室和儀檢），憑藥方到藥店購(gòu)藥。中等發(fā)達(dá)國(guó)家住院服務(wù)公共醫(yī)保報(bào)銷率平均為85.4%；門(mén)診（中國(guó)口徑）公共醫(yī)保報(bào)銷率（門(mén)診服務(wù)和醫(yī)療用品加權(quán)平均）平均為66.6%。中國(guó)公共醫(yī)保住院報(bào)銷率已接近韓國(guó)、超過(guò)希臘。

中國(guó)公共醫(yī)療福利與住戶收入的比為2.9%，家庭健康支出與最終消費(fèi)的比為4.8%；中等發(fā)達(dá)國(guó)家分別為6.2%和3.4%。中國(guó)經(jīng)濟(jì)效益較好的企業(yè)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位多有醫(yī)療二次報(bào)銷，企業(yè)支出統(tǒng)計(jì)在企業(yè)社會(huì)福利。

中國(guó)公共醫(yī)療保障的差距，主要有幾點(diǎn)，一是最高限額，中國(guó)是超過(guò)為自費(fèi)，因此雖然有公共大病保險(xiǎn)，但也會(huì)給部分家庭造成困難；中等發(fā)達(dá)國(guó)家多為超過(guò)限額，個(gè)人不再自付；二是居民醫(yī)保門(mén)診多數(shù)地區(qū)不報(bào)銷，中國(guó)正在籌劃，盼早日實(shí)施。

一些發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)常讓人吐槽的是就醫(yī)等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，這一直是一個(gè)長(zhǎng)期存在的問(wèn)題，如三種大容量外科手術(shù)（白內(nèi)障、髖關(guān)節(jié)置換和膝關(guān)節(jié)置換）等待時(shí)間三個(gè)月左右，延遲治療意味著患者繼續(xù)生活在疼痛和疾病中。

（四）老年福利

老年福利主要是養(yǎng)老金，中國(guó)財(cái)政和社?；馂殪`活就業(yè)人員、貧困人員提供社保補(bǔ)貼，或代繳保險(xiǎn)費(fèi)。居民社保基金為貧困老人發(fā)放養(yǎng)老金（無(wú)論當(dāng)時(shí)是否參保）。

中國(guó)老年福利有公交免費(fèi)、部分旅游景點(diǎn)免費(fèi)等，老年還享受四項(xiàng)老年福利，即高齡補(bǔ)貼、護(hù)理補(bǔ)貼、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、綜合老齡補(bǔ)貼。各省市享受老年福利歲數(shù)標(biāo)準(zhǔn)不一，多數(shù)是80歲及以上（天津、上海、陜西、青海等歲數(shù)較低）。

老年和遺屬福利除養(yǎng)老金外，中等發(fā)達(dá)國(guó)家還有公立老年公寓、養(yǎng)老院、護(hù)理機(jī)構(gòu)、居家照顧、家政服務(wù)，等等。中國(guó)的特困戶（五保戶）有部分住在公立養(yǎng)老院，還有極少的休干所。中國(guó)職工退休職工享有養(yǎng)老金的同時(shí)，經(jīng)濟(jì)效益好的企業(yè)和機(jī)關(guān)事業(yè)還發(fā)退休生活補(bǔ)貼、過(guò)年節(jié)慰問(wèn)卡（品）等。

根據(jù)國(guó)際勞工局理事會(huì)1967年6月7日第五十一屆會(huì)議上會(huì)議的國(guó)際公約，老年養(yǎng)老金福利至少相當(dāng)于參考工資的45%，這是指法定退休年齡的養(yǎng)老金總替代率，其定義為養(yǎng)老金額除以退休前主要收入額。由于中國(guó)近些年的工資增長(zhǎng)率高于養(yǎng)老金增長(zhǎng)率，國(guó)際組織統(tǒng)計(jì)的中國(guó)替代率有所下降。

發(fā)達(dá)國(guó)家的男女替代率相同是因?yàn)橥诵菽挲g相同，而中國(guó)女工退休較早；加上中國(guó)退休年齡也早，按同比口徑，中國(guó)職工養(yǎng)老金替代率不低于中等發(fā)達(dá)國(guó)家。

國(guó)際組織統(tǒng)計(jì)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)的是經(jīng)濟(jì)活動(dòng)人口（包括城鄉(xiāng)就業(yè)和失業(yè)），老年和遺屬福利與住戶收入的比，中國(guó)約10%，中等發(fā)達(dá)國(guó)家平均為14.3%。中國(guó)老年和遺屬福利占比稍低，主要原因有：

一是職工養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋較低（二、三產(chǎn)和一產(chǎn)公有單位就業(yè)人員）為56.5%。中國(guó)除極少數(shù)的一產(chǎn)公有制企業(yè)職工外，農(nóng)民（牧漁）、農(nóng)民工、個(gè)體就業(yè)多為居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，下崗職工也有參加靈活就業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)（自雇）；

二是居民養(yǎng)老金很低。2020年平均176元左右，但其中財(cái)政補(bǔ)貼占92%（基礎(chǔ)養(yǎng)老金部分）,而個(gè)人繳納部分僅占8%，因此中國(guó)居民養(yǎng)老金有一定的社會(huì)福利特征；

三是職工養(yǎng)老金包括了靈活就業(yè)和退職人員，降低了平均養(yǎng)老金；

四是企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)系數(shù)較低（法定最低為60%）；

五是企業(yè)有毒有害崗位女工退休太早（45歲）。

在現(xiàn)實(shí)中，企業(yè)職工多感覺(jué)養(yǎng)老金較低，這與機(jī)關(guān)事業(yè)與企業(yè)基本養(yǎng)老金倍差較大有關(guān)。發(fā)達(dá)國(guó)家養(yǎng)老金也分多種，如法國(guó)有一般老年養(yǎng)老金（職工），個(gè)體（自雇）或農(nóng)民養(yǎng)老金、軍人養(yǎng)老金、公務(wù)員養(yǎng)老金、自由就業(yè)養(yǎng)老金、集體養(yǎng)老金、殘疾養(yǎng)老金，各類養(yǎng)老金也不盡相同。

一些國(guó)家有養(yǎng)老金的老人去世，未成年的孩子和無(wú)工作的配偶可以享受養(yǎng)老金（按規(guī)定）；而中國(guó)的規(guī)定是發(fā)放撫恤金、生活補(bǔ)助金，獨(dú)生子女亡殘的家庭享受特別扶助金。中國(guó)可參考發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體，另設(shè)老農(nóng)津貼、結(jié)合糧食援助等，提高養(yǎng)老社會(huì)福利水平。

（五）家庭福利

國(guó)際組織統(tǒng)計(jì)的家庭社會(huì)福利包括家長(zhǎng)和未成年孩子的福利，主要有三項(xiàng)，即家庭津貼、產(chǎn)假和育兒假、幼兒園（在家育兒）等。中等發(fā)達(dá)國(guó)家的家庭社會(huì)福利較多，如法國(guó)的“家庭津貼”，大部項(xiàng)目不受收入（或資產(chǎn)）的限制（小分部受限制），家庭社會(huì)福利占住戶收入的9.2%。法國(guó)還有家庭社會(huì)保險(xiǎn)（單位繳納5.4%），家庭或子女津貼主要由社會(huì)保險(xiǎn)支付。再如西班牙產(chǎn)婦和養(yǎng)育兒童期間的收入維持、生育補(bǔ)助金和兒童津貼等。

國(guó)際組織明確說(shuō)明，幼兒園、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、就業(yè)服務(wù)等行業(yè)的薪金和管理費(fèi)包括在支出里，這是為受益人服務(wù)的組成部分。根據(jù)國(guó)際勞工局理事會(huì)國(guó)際公約（中等發(fā)達(dá)國(guó)家多參加），政府要為家庭定期提供現(xiàn)金或食物、衣服、住房、假期或家庭幫助，或兩者兼而有之。

中國(guó)家庭福利主要有：養(yǎng)育孤兒、幼兒園財(cái)政補(bǔ)貼、減免保教費(fèi)、產(chǎn)假期間收入等。部分孤兒由政府服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)育，基本生活保障水平不低于普通家庭水平，18周歲及以上在校孤兒，一般還提供財(cái)政援助。

根據(jù)《教育領(lǐng)域中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案》，現(xiàn)階段由地方政府負(fù)責(zé)幼兒資助支出責(zé)任，家庭經(jīng)濟(jì)困難兒童、孤兒和殘疾兒童入學(xué)普惠性幼兒園，中央財(cái)政給予財(cái)政補(bǔ)助。中國(guó)已建立“支持學(xué)前教育發(fā)展基金”，中央和各地方財(cái)政安排一定金額。

現(xiàn)在中國(guó)適齡兒童入園率達(dá)88%，普惠性幼兒園率達(dá)88%。中國(guó)已實(shí)施“三兒”（經(jīng)濟(jì)困難兒童、孤兒和殘疾兒童）資助政策， 免收（建檔立卡）家庭經(jīng)濟(jì)困難幼兒保教費(fèi)，還有一定金額的生活補(bǔ)助，特別是在民族自治地區(qū)落實(shí)較好。

中共中央、國(guó)務(wù)院《深化改革規(guī)范發(fā)展的學(xué)前教育若干意見(jiàn)》指出，“小區(qū)配套幼兒園由當(dāng)?shù)卣y(tǒng)籌安排，辦成公辦園或委托辦成普惠性民辦園，不得辦成營(yíng)利性幼兒園”。有的地區(qū)規(guī)定小區(qū)配套幼兒園設(shè)施不收房租，大大降低了成本，但還有地區(qū)仍收房租。由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡，困難地區(qū)、特別是縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼金額不高，保教費(fèi)仍較高。

國(guó)際勞工組織統(tǒng)計(jì)，中國(guó)家庭福利覆蓋率只有3%，主要是兒童和參加生育保險(xiǎn)并生育婦女的口徑；而中等發(fā)達(dá)國(guó)家則包括了未成年。有專家認(rèn)為，中國(guó)目前生育率不斷下降，與家庭孩子的社會(huì)保障水平有關(guān)。想要提高生育率，就要繼續(xù)提高普惠幼兒園的覆蓋率，加大財(cái)政補(bǔ)貼力度，重要的是實(shí)施有關(guān)養(yǎng)育孩子的專項(xiàng)福利。目前，已有地區(qū)推出了鼓勵(lì)生育三孩的補(bǔ)貼政策。

中國(guó)家庭孩子社會(huì)福利與住戶收入的比為0.2%，中等發(fā)達(dá)國(guó)家為1.7%。