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長沙縣人民醫(yī)院籌建七年未開業(yè)背后:縣政府與省醫(yī)院的合作與分手
時(shí)任長沙縣委書記曾超群在簽約現(xiàn)場表示:“要讓長沙縣的群眾充分享受到與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相匹配的健康服務(wù)?!?
根據(jù)整體托管協(xié)議,籌建的長沙縣人民醫(yī)院加掛“湖南省人民醫(yī)院星沙院區(qū)”牌子,由長沙縣政府(甲方)委托湖南省人民醫(yī)院(乙方)整體管理,雙方合作期為二十年。
上述協(xié)議書顯示,長沙縣人民醫(yī)院嚴(yán)格實(shí)行“管辦分離”:甲方負(fù)責(zé)投資建設(shè)和運(yùn)營監(jiān)督,乙方全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的經(jīng)營管理。
協(xié)議顯示,長沙縣人民醫(yī)院的院長和院領(lǐng)導(dǎo)成員,由乙方湖南省人民醫(yī)院提名,由甲方長沙縣政府按程序任免。管理和技術(shù)骨干由乙方選派。
在合作費(fèi)用方面,甲方分階段向乙方支付“整體委托管理費(fèi)”:醫(yī)院籌建至開業(yè)期間每年支付300萬元;開業(yè)后,年度醫(yī)療收入在3億元以下則每年支付800萬元,年度醫(yī)療收入在3億元以上則按其3%支付管理費(fèi)。此外,甲方每年按收支結(jié)余的20%給予乙方獎(jiǎng)勵(lì)。
根據(jù)協(xié)議,雙方將把醫(yī)院建成“全國一流的縣級綜合醫(yī)院”。甲方擁有醫(yī)院資產(chǎn)所有權(quán),按三級綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)投資建設(shè);乙方確保醫(yī)院在開業(yè)3年內(nèi)通過三級醫(yī)院評審,并在之后的4年內(nèi)通過三甲評審。
雙方“牽手”合作辦醫(yī)后,新醫(yī)院的注冊名稱和公章為“長沙縣人民醫(yī)院(湖南省人民醫(yī)院星沙院區(qū))”。湖南省人民醫(yī)院成立“星沙院區(qū)運(yùn)營籌備辦”,陸續(xù)派出管理團(tuán)隊(duì),其委派的李放軍成為院長、法定代表人。
湖南省人民醫(yī)院 澎湃新聞?dòng)浾?朱遠(yuǎn)祥 圖
在2018年、2022年和2023年,長沙縣人民醫(yī)院陸續(xù)招聘醫(yī)師、醫(yī)技、護(hù)理等人員共515人。歷次招聘的簡章開頭都是相同的一句:“長沙縣人民醫(yī)院(湖南省人民醫(yī)院星沙院區(qū))是由長沙縣人民政府投資建設(shè),湖南省人民醫(yī)院整體托管,作為湖南省人民醫(yī)院星沙院區(qū)運(yùn)營管理的一所非營利性三級綜合醫(yī)院。”
2018年的招聘公告顯示,當(dāng)年招聘臨床醫(yī)技人員共258人,其中碩士228名,博士30名。
盡管長沙縣人民醫(yī)院的招聘條件較高,醫(yī)師要求碩士以上,護(hù)士也要求是本科,但“湖南省人民醫(yī)院星沙院區(qū)”的牌子,還是吸引了不少人。一名應(yīng)聘成功的護(hù)士稱,當(dāng)年招聘護(hù)理人員兩百名,而報(bào)名者達(dá)四千人。
2018年6月,已入職一家市級三甲醫(yī)院的醫(yī)生李明(化名),為了加入“省級平臺(tái)”,從市級醫(yī)院辭職并支付違約金后,才應(yīng)聘到長沙縣人民醫(yī)院。
這些公開招聘的醫(yī)務(wù)人員,被陸續(xù)安排到湖南省人民醫(yī)院的各個(gè)院區(qū),一邊接受培訓(xùn)一邊等待新醫(yī)院的開業(yè)。
“分手”:第三方公司介入運(yùn)營,原合作面臨終止
經(jīng)過審批的長沙縣人民醫(yī)院正式開工建設(shè),時(shí)間是2019年10月。該項(xiàng)目總投資升至24.5億元,是長沙縣單體投資最大的醫(yī)院項(xiàng)目。
2021年5月,長沙縣人民醫(yī)院的樓棟主體工程封頂。據(jù)當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道,該工程預(yù)計(jì)2022年竣工交付。這比最初計(jì)劃的時(shí)間推遲了二年。
新醫(yī)院的工地上,一座座房子建起來了。李明和其他同事一樣,曾多次到工地參觀。為了以后上班方便,一些人在醫(yī)院工地附近按揭買下了房子。
可醫(yī)院竣工開業(yè)的時(shí)間,卻一再推遲。
2023年1月,有網(wǎng)友在紅網(wǎng)《問政湖南》的長沙縣委書記信箱留言,詢問長沙縣人民醫(yī)院何時(shí)能投入使用。長沙縣衛(wèi)健局答復(fù)稱,縣委縣政府舉全縣之力推進(jìn)醫(yī)院建設(shè),“項(xiàng)目計(jì)劃2023年下半年投入試運(yùn)營”。
到了2023年的年底,長沙縣人民醫(yī)院仍未“試運(yùn)營”。后來,長沙縣政府與湖南省人民醫(yī)院終止合作的消息不脛而走。
2023年11月30日,長沙縣政府致函湖南省人民醫(yī)院稱:“由于近年經(jīng)濟(jì)形勢、上級政策、社會(huì)環(huán)境等客觀因素均發(fā)生改變,《長沙縣人民醫(yī)院整體托管協(xié)議書》中有關(guān)內(nèi)容因客觀條件已無法實(shí)施,經(jīng)雙方友好協(xié)商,現(xiàn)需終止?!?
在上述函件中,長沙縣政府請湖南省人民醫(yī)院在“人財(cái)物事交接”等方面予以支持。
雙方曾在媒體見證下高調(diào)“牽手”,如今醫(yī)院尚未建成開業(yè),為何卻陷入“分手”窘境?
澎湃新聞了解到,在長沙縣人民醫(yī)院建設(shè)初期,建設(shè)單位為長沙縣星城建設(shè)投資有限公司——其母公司為長沙星城發(fā)展集團(tuán),由長沙縣政府100%持股。
到了2019年,一家叫“長沙醫(yī)療健康投資集團(tuán)”(以下簡稱“長醫(yī)投集團(tuán)”)的企業(yè)出現(xiàn),介入長沙縣人民醫(yī)院的投資運(yùn)營。
工商信息顯示,長醫(yī)投集團(tuán)2018年由長沙市直七家公立醫(yī)院發(fā)起成立,目前有股東14個(gè),包括國家開發(fā)銀行旗下國開金融公司的一家子公司。長醫(yī)投成立不久,就曾向國家開發(fā)銀行申請貸款150億元,用于“健康長沙”建設(shè)PPP項(xiàng)目——包括市區(qū)縣的70個(gè)醫(yī)療基建子項(xiàng)目。
2019年7月,長醫(yī)投集團(tuán)成立長沙縣醫(yī)健建設(shè)投資公司,負(fù)責(zé)長沙縣范圍內(nèi)的長沙縣人民醫(yī)院等建設(shè)項(xiàng)目。
長沙縣為何采用PPP模式,引進(jìn)長醫(yī)投集團(tuán)來建設(shè)長沙縣人民醫(yī)院?
2024年2月底,長沙縣衛(wèi)健局副局長王旭向長沙縣人民醫(yī)院招聘的員工解釋,采用PPP模式建設(shè)醫(yī)院跟化解地方債務(wù)的政策背景有關(guān)。
“長沙縣發(fā)展很快,發(fā)展快的同時(shí)債務(wù)肯定就高,踩到了國家規(guī)定的紅線?!蓖跣裾f,長沙縣人民醫(yī)院原建設(shè)單位“城建投”是長沙縣國有投資企業(yè),在化解地方債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的政策要求下不適合再投資,“當(dāng)時(shí)就卡在這個(gè)里面,就不能搞 ……后來就拉了一個(gè)PPP項(xiàng)目的融資”。
所謂PPP,是指政府和社會(huì)資本在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、公共服務(wù)項(xiàng)目等領(lǐng)域的合作模式。
據(jù)南方周末報(bào)道,相關(guān)知情人介紹,作為融資建設(shè)的回報(bào),長沙縣方面跟長醫(yī)投集團(tuán)簽署協(xié)議,將長沙縣人民醫(yī)院非核心醫(yī)療的收入和運(yùn)營交給了對方。
長醫(yī)投集團(tuán)微信公號(hào)的信息顯示,2023年11月,集團(tuán)高管調(diào)研長沙縣人民醫(yī)院“非核心醫(yī)療運(yùn)營”時(shí),向長沙縣人民醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示,將全力做好非核心醫(yī)療運(yùn)營工作,按照協(xié)議合法合規(guī)運(yùn)營8項(xiàng)非核心醫(yī)療業(yè)務(wù)。
2024年2月,長醫(yī)投集團(tuán)網(wǎng)站分別發(fā)布長沙縣人民醫(yī)院物業(yè)服務(wù)、安保服務(wù)的招標(biāo)公告,招標(biāo)(采購)人均為長沙縣醫(yī)健建設(shè)投資公司。
長沙縣人民醫(yī)院的非核心醫(yī)療收入從此前“整體托管”的運(yùn)營范圍剝離,這在湖南省人民醫(yī)院方面看來明顯涉嫌違約。
“這肯定跟協(xié)議里的約定有沖突。他們簽完P(guān)PP項(xiàng)目之后,對我們之前的合約做了一些調(diào)整,讓我們簽協(xié)議,我們肯定不簽?!焙鲜∪嗣襻t(yī)院委派的長沙縣人民醫(yī)院院長李放軍稱,按照此前的整體托管協(xié)議,長沙縣政府負(fù)責(zé)投資建設(shè),而所有運(yùn)營由湖南省人民醫(yī)院負(fù)責(zé),“當(dāng)初約定的內(nèi)容不能更改,你要理解‘全面托管、管辦分離’這八個(gè)字”。
因?yàn)榉呛诵尼t(yī)療業(yè)務(wù)的運(yùn)營,以及后來人事安排等方面的分歧,長沙縣政府與湖南省人民醫(yī)院原來的整體托管協(xié)議已很難履行。長沙縣衛(wèi)健局相關(guān)負(fù)責(zé)人形容雙方的“分手”,已是“覆水難收”。
“關(guān)于解除合作的那個(gè)協(xié)議,目前長沙縣和省人民醫(yī)院只有兩個(gè)字的爭議?!?月7日,長沙縣衛(wèi)健局副局長宗書堯在與縣人民醫(yī)院職工的溝通會(huì)上通報(bào)稱,長沙縣與湖南省人民醫(yī)院的合作不再是“完全托管”方式,“大方向已經(jīng)定了”。
3月14日,澎湃新聞?dòng)浾哒液鲜∪嗣襻t(yī)院黨委書記譚李紅了解情況?!搬t(yī)院是縣里面辦的,我們也是指導(dǎo)基層醫(yī)院建設(shè)??h里有自己的原因,他們提出來自己搞,這個(gè)也沒問題?!弊T李紅表示,合作與否都是雙方協(xié)商,“我沒什么看法,順其自然”。
“不是說不合作了,是調(diào)整雙方的合作模式?!?月22日,長沙縣衛(wèi)健局黨委書記、局長舒曲對澎湃新聞?wù)f。至于如何解除此前的“整體托管”合作,舒曲表示目前和湖南省人民醫(yī)院“在談”。
去留:數(shù)百醫(yī)務(wù)人員何去何從?有人參加輪崗有人請律師
長沙縣政府與湖南省人民醫(yī)院“分手”在即,此前招聘的515名醫(yī)務(wù)人員何去何從?
長沙縣人民醫(yī)院2018年新進(jìn)員工入職宣誓。受訪者供圖
近些年,這五百來名醫(yī)生、護(hù)士在湖南省人民醫(yī)院的天心閣、馬王堆等院區(qū)跟班學(xué)習(xí),不少人已成為業(yè)務(wù)骨干。2018年入職的李明告訴澎湃新聞,同事們的工資都由長沙縣方面打到賬戶,他的工資從開始的5000元、7000元,漲到后來的1萬元左右。
“星沙離長沙城區(qū)很近,又是省級醫(yī)院平臺(tái),我們都愿意好好干下去?!崩蠲髡f,他和同事們本來對新醫(yī)院充滿期待,沒料到“東家”發(fā)生變故。
由于“整體托管”的合作辦醫(yī)破裂,515名在湖南省人民醫(yī)院培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員面臨“安置”。
2024年1月5日,長沙縣衛(wèi)健局致函湖南省人民醫(yī)院,將長沙縣人民醫(yī)院515名員工擬分三批送到省人民醫(yī)院進(jìn)行1—5個(gè)月的??七M(jìn)修,費(fèi)用按每人每月300元支付,“因合作辦醫(yī)終止……進(jìn)修費(fèi)用將在財(cái)務(wù)解凍后支付至貴單位?!?
“進(jìn)修”一詞,意味著李明等人從在省人民醫(yī)院培訓(xùn)的“內(nèi)部職工”,完全變回了縣級醫(yī)院的職工?!斑@就是我們難以接受的,”一位醫(yī)生說,“我們應(yīng)聘的省級平臺(tái)現(xiàn)在變成了縣級,對我們的發(fā)展肯定有影響。”
長沙縣人民醫(yī)院輪崗工作會(huì)議 受訪者 供圖
后來,長沙縣方面要求515名職工分三批回長沙縣的醫(yī)院“輪崗”,這引起許多人的抵觸。根據(jù)安排,第一批輪崗的有146人,接收他們的分別是長沙縣婦幼保健院、縣星沙醫(yī)院和縣第二人民醫(yī)院。這些醫(yī)院為輪崗人員安排了“帶教老師”。
2024年2月2日,長沙縣召集第一批輪崗人員開會(huì),安排相關(guān)事項(xiàng)。據(jù)多名參加會(huì)議的職工介紹,當(dāng)時(shí)會(huì)議室里架起了三臺(tái)攝像機(jī),每人的座位上都貼了姓名標(biāo)簽。
“搞得如臨大敵一樣,把我們當(dāng)成什么人了?”一名醫(yī)生后來說。當(dāng)時(shí),長沙縣人民醫(yī)院負(fù)責(zé)人在會(huì)上直言:“我安排全程對著大家攝像,就是想看看我們的隊(duì)伍到底怎么樣?!?
會(huì)場錄音顯示,由長沙縣任命的這位醫(yī)院負(fù)責(zé)人說:“有的人可能成為我們整個(gè)團(tuán)隊(duì)里面生出來的那一根刺,增加我們的阻力。大家不要懷疑我拔刺的決心和能力。我跟大家很坦蕩地講,我最擅長拔牙了,口外科我做得好,拔刺比拔牙更簡單!”
上述“拔刺”的話,令許多人震驚。“這不是明擺著威脅人嗎?”李明有些氣憤地說。
“輪崗”會(huì)議兩天后,一份《異議書》被寄往長沙縣人民醫(yī)院和縣衛(wèi)健局。366名醫(yī)務(wù)人員在這份《異議書》上簽名、按手印,對輪崗安排、與湖南省人民醫(yī)院解除合作等事項(xiàng)提出了異議。
2月下旬,第一批人員在爭議聲中到相關(guān)醫(yī)院輪崗。據(jù)李明等人統(tǒng)計(jì),約40%的人未去輪崗醫(yī)院報(bào)到。有的到崗人員對醫(yī)院條件感到失望,還有人吐槽輪崗安排專業(yè)不對口。2018年入職的一名臨床藥師反映,他們此前在省人民醫(yī)院進(jìn)行藥物研究、用藥指導(dǎo),回縣輪崗則只能“天天發(fā)藥”;一名泌尿外科的醫(yī)生稱,他到輪崗醫(yī)院上班的第一天,發(fā)現(xiàn)他的帶教老師竟是“我以前帶過的學(xué)生”。
3月7日,針對這些疑慮,長沙縣衛(wèi)健局副局長宗書堯在與縣人民醫(yī)院職工的溝通會(huì)上答復(fù):輪崗職工的合同、身份并不改變,“仍是人民醫(yī)院的員工”,護(hù)理人員在合同期內(nèi)不會(huì)采用第三方勞務(wù)派遣制;長沙縣人民醫(yī)院今年5月31日前建成移交,10月開業(yè)。
“無論跟省人醫(yī)的合作模式怎么調(diào)整,關(guān)于人民醫(yī)院的定位不變?!弊跁鴪蛟跁?huì)上還透露,長沙縣人民醫(yī)院以后將更名為“長沙市人民醫(yī)院”。
3月10日,上百名醫(yī)務(wù)人員被組織參加“青年職工訓(xùn)練營”。3月19日是第二批回縣人員的報(bào)到時(shí)間,這次輪崗換了名稱——適應(yīng)性訓(xùn)練。
沒有參加輪崗和“訓(xùn)練營”的李明等人,有了辭職的想法,可其聘用合同中有八年服務(wù)期限的約定,目前辭職是否違約?李明認(rèn)為醫(yī)院方面違約在先,“當(dāng)時(shí)聘用合同上蓋的章,括號(hào)里還是省人民醫(yī)院星沙院區(qū)呢?!?
據(jù)了解,圍繞合同、身份、待遇、補(bǔ)償?shù)葐栴},目前李明等200名醫(yī)務(wù)人員與律師簽訂了合同,委托其與長沙縣方面溝通或走司法途徑。
3月21日下午,多名員工代表及其代理律師應(yīng)約來到長沙縣衛(wèi)健局,與相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了溝通。
“溝通的大門,我們從來都是敞開的?!?月22日,舒曲告訴澎湃新聞,長沙縣衛(wèi)健局下一步將與縣人民醫(yī)院職工繼續(xù)溝通,妥善處理相關(guān)問題。他表示,長沙縣人民醫(yī)院將于今年10月開業(yè),到時(shí)輪崗的職工會(huì)回歸本院,“我們肯定負(fù)責(zé)任地把醫(yī)院建好,把它運(yùn)營好”。
(澎湃新聞?dòng)浾?朱遠(yuǎn)祥)
- 原標(biāo)題:長沙縣人民醫(yī)院籌建七年未開業(yè)背后:縣政府與省醫(yī)院的合作與分手
- 責(zé)任編輯: 林鈴錦 
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