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中央廣播電視總臺央廣記者：我們了解到，第九版診療方案提出，連續(xù)兩次新冠病毒的檢測如果呈陰性就可以排除疑似病例的診斷，就不再要求做抗體。請問這樣的變化是出于什么樣的考慮？謝謝。

王貴強(qiáng)：謝謝這位記者的提問。對核酸檢測陰性的病人，在密接或者是有密切接觸史、疑似病例的時候，我們原來是把抗體陰性作為排除診斷，第九版診療方案中我們進(jìn)行了調(diào)整，刪除了這一條，一方面是因為大量疫苗接種以后，抗體檢測常常是陽性，沒有辦法作為一個排除的標(biāo)準(zhǔn)。第二方面，核酸檢測的敏感性、特異性也有明顯提升。還有一方面，我們把抗原檢測作為一個很重要的補(bǔ)充，尤其在高風(fēng)險人群、社區(qū)管控人群中，抗體價值就非常有限了，因此我們把它拿出去了。謝謝。

中央廣播電視總臺財經(jīng)節(jié)目中心記者：根據(jù)媒體報道，近期國內(nèi)的許多地方采取一系列舉措來遏制疫情蔓延擴(kuò)散的態(tài)勢，比如居家辦公、禁止人員跨地區(qū)流動、推遲線下考試等一系列舉措，請問在疫情防控中起到了什么樣的作用？謝謝。

吳尊友：這些舉措在遏制新冠疫情擴(kuò)散蔓延中，起到了非常重要的作用。

一般來說，對于疫情發(fā)現(xiàn)的早，或者疫情規(guī)模較小，或者傳播鏈清楚、明確的疫情，通過隔離治療病人、隔離觀察密切接觸者等措施，即可有效控制疫情。當(dāng)疫情規(guī)模較大，或者出現(xiàn)一定水平的社區(qū)傳播時，才采取更加有力的措施，比如您剛才提到的限制人員流動的措施。

我們知道，傳染病的蔓延擴(kuò)散，與人員的流動關(guān)系密切。人員的流動量越大、流動的速度越快、流動的頻率越高，傳染病傳播擴(kuò)散的速度就越快；人員的流動距離遠(yuǎn)，疫情傳播的地域范圍就越大。因此，禁止人員跨地區(qū)流動，公交、地鐵客運暫停運行，鼓勵大家居家辦公等，都是限制人員流動的有效措施，在新冠肺炎防控中，相當(dāng)于一下就斬斷了傳播鏈，對快速控制疫情，將起到立竿見影的效果。

鳳凰衛(wèi)視記者：在此之前每次疫情的醫(yī)療救治當(dāng)中，都會強(qiáng)調(diào)有重癥傾向的患者，積極采取相應(yīng)的干預(yù)措施。請問新版的新冠診療方案在各方面關(guān)口前移上有哪些考慮呢？謝謝。

王貴強(qiáng)：謝謝這位記者的提問。這次第九版診療方案我們針對奧密克戎的特點進(jìn)行了調(diào)整，主要是強(qiáng)調(diào)“關(guān)口前移”這個理念。幾個方面：

第一，強(qiáng)調(diào)“四早”。還是要強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。在這樣的背景下，首先從診斷方面，把抗原檢測作為核酸檢測的重要補(bǔ)充，尤其在管控的層面、居家的層面進(jìn)行檢測，如果陽性以后立即進(jìn)行復(fù)核，更早地將潛在的感染者找出來，及時地隔離，避免進(jìn)一步傳播。

第二，分類管理。大家注意到了，我們強(qiáng)調(diào)將輕型病例集中隔離管理，不必要到定點醫(yī)院。這方面也是為了騰出有限的醫(yī)療資源，使普通型、重型的病人得到及時有效的治療。包括無癥狀感染者，原來有些是在定點醫(yī)院，新版診療方案將無癥狀感染者在社區(qū)層面上進(jìn)行隔離。

第三，治療方面。對60歲以上老年人，原來是65歲以上，這回調(diào)整為60歲以上。一方面我們國家的老年人定義是60歲，第二方面，從目前國內(nèi)外研究數(shù)據(jù)來看，60歲是一個非常重要的節(jié)點，就是說60歲以上和65歲以上同樣重癥高風(fēng)險人群增加。因此，我們提前了5歲，更關(guān)注老年人這個群體，避免重癥化和死亡的發(fā)生。再一點，新版診療方案很重要的變化是把抗病毒藥納入到診療方案中，一個是小分子口服藥，一個是靜脈使用的單克隆抗體，小分子藥也好、單克隆抗體也好，都是抗病毒藥。我們知道病毒感染以后，盡早的抗病毒治療，可以有效阻斷疾病進(jìn)一步的發(fā)展，一方面肺炎的發(fā)生減少，第二方面，一旦病毒入血，最大限度控制病毒血癥，減少臟器的損害和炎癥因子風(fēng)暴的風(fēng)險，才能有效救治病人。所以說，抗病毒藥的使用，可以有效地降低重癥化和死亡。并且我們強(qiáng)調(diào)，在定點醫(yī)院，六個高風(fēng)險：老年人、有基礎(chǔ)病的、肥胖的、重度吸煙的、孕產(chǎn)婦、免疫功能低下的人群，都要盡早進(jìn)行干預(yù)，使用抗病毒藥。

還有，對病情加重風(fēng)險的人群，要及時甄別出來。甄別的方法，我們通過預(yù)測預(yù)警指標(biāo)來看，我們設(shè)定了病人住院以后觀察一系列的預(yù)測預(yù)警指標(biāo)，包括氧合指數(shù)、氧飽和度、炎癥指標(biāo)，以及鐵蛋白、淋巴細(xì)胞等等，通過這些指標(biāo)來判斷病人病情加重的風(fēng)險，及時進(jìn)行救治，避免病人變重和死亡。

再一點是預(yù)防，我們強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，疫苗的使用在診療方案中也充分體現(xiàn)。因為從目前的數(shù)據(jù)來看，接種疫苗以后，有效地降低重癥和死亡的風(fēng)險，是非常明確的，無論是國內(nèi)還是國外的數(shù)據(jù)，都非常明確。所以我們強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)疫苗接種，應(yīng)接盡接，有符合條件的一定要進(jìn)行加強(qiáng)免疫，因為目前來看，加強(qiáng)免疫后抗體水平提升，進(jìn)一步降低重癥和死亡的風(fēng)險。謝謝。

香港中評社記者：由于擔(dān)心疫苗副作用而未接種疫苗的群體，以及由于身體原因無法接種疫苗的群體，特別是其中高齡和患有基礎(chǔ)疾病的人該如何做好防護(hù)？謝謝。

王華慶：謝謝這位記者的提問。截至目前來看，接種新冠疫苗是預(yù)防感染后發(fā)生重癥和死亡的最好措施。主要有三個方面的表現(xiàn)：第一，疫苗是有效的。第二，從比較各種防控措施來說，接種疫苗是最容易也是最可行的。第三，疫苗的預(yù)防有針對性，因為我們現(xiàn)在接種新冠病毒疫苗，預(yù)防的就是新冠肺炎。

所以從這些方面來說，接種疫苗對于老年人來說，不要過分擔(dān)心，當(dāng)然有一些特殊情況不能接種疫苗，或者暫時不能接種疫苗，我們也應(yīng)該對這些老年人采取防護(hù)措施，把他們保護(hù)好。主要從以下幾方面：一是老年人要盡量在疫情流行期間或有疫情的時候不要去人群密集場所，減少與陌生人或外來人的接觸，盡量不要去密集的空間接觸其他人。二是假如去室內(nèi)的公共場所，或者乘坐公共交通工具，或者與陌生人接觸時，一定要戴好口罩，切斷傳播途徑，其實也是這兩年來驗證的一個非常有效的措施。三是保持手衛(wèi)生，包括勤洗手，或者用消毒劑做好手衛(wèi)生，我們的手如果沾染上了病毒，然后摸了口、鼻或者眼睛，很容易感染，所以做好手衛(wèi)生是非常關(guān)鍵的。四是現(xiàn)在天氣已經(jīng)轉(zhuǎn)暖，如果有條件，我們建議每天開窗通風(fēng)，保持空氣的流動清新，這也是目前預(yù)防新冠的一項有效措施。

最后我還是想說，要保護(hù)好老年人，老年人周圍的人，做好個人的防護(hù)也非常重要，尤其是我們提倡打疫苗，家里和其他接觸老年人的人要打疫苗，對老年人有一個防護(hù)。另外，我們現(xiàn)在每天都看健康碼、行程碼，如果健康碼發(fā)生異常，我們建議這些人不要再去接觸老年人，一旦感染，傳染給老年人，風(fēng)險是非常大的。謝謝。