觀察員
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李玲：“中國制造”打遍天下無敵手，但你出國能買到中國造的藥嗎？
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李玲北京大學(xué)教授、中國健康發(fā)展研究中心主任
最后更新: 2021-01-25 11:22:07觀察者網(wǎng)：如今醫(yī)保經(jīng)費(fèi)確實(shí)有限，而集采也納入一些價(jià)格相對高昂的抗癌藥等藥品，由此引發(fā)一些爭議。比如有人就問了，“200個(gè)人的看病錢給一人吃抗癌藥，這是否公平？”您認(rèn)為呢？在預(yù)算有限的情況下，昂貴罕見藥和常用藥之間的關(guān)系該如何平衡？
李玲：醫(yī)保就是社會共濟(jì)，幫助民眾防范由于疾病帶來的重大風(fēng)險(xiǎn)。重大疾病一般發(fā)生在極少數(shù)人身上，醫(yī)保本來的思路就是用幾百甚至更多的人的支付幫一個(gè)人避免陷入困境。
現(xiàn)在癌癥仍能把一個(gè)中產(chǎn)階級家庭拖垮，所以把大量抗癌藥納入醫(yī)保，同時(shí)集采大幅降價(jià)，是一個(gè)非常有效的防止因病致貧、因病返貧的方式。此外，我們解決絕對貧困后要鞏固成果，其中最難的部分也在于阻止新發(fā)的因病致貧、因病返貧，而醫(yī)保能有效緩解這一問題。這也是國家解決貧困問題的制度安排之一。
現(xiàn)在醫(yī)保的保障水平還很不夠，還沒有能夠有效分擔(dān)重大疾病帶來的風(fēng)險(xiǎn)。接下來要做的就是要將此次抗疫的成功經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)變成制度安排。
資料圖來源：新華網(wǎng)
觀察者網(wǎng)：醫(yī)改著實(shí)是塊硬骨頭，個(gè)中關(guān)系盤根錯(cuò)節(jié)，每一步變動都牽涉多方利益。但即便如此，醫(yī)改仍要朝著既定的方向進(jìn)行。最后，關(guān)于集采或醫(yī)改，您有什么寄言么？
李玲：醫(yī)保局，即國家醫(yī)療保障局，它不是單純醫(yī)療保險(xiǎn)局，在中觀層面它承擔(dān)了醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保三醫(yī)合一的責(zé)任。
這三年來醫(yī)保目錄談判、三次集采，再比如最近的藥品、耗材大降價(jià)，老百姓的獲得感是非常強(qiáng)的。醫(yī)改從2009年進(jìn)行到2018年，期間各種政策也很多，但我相信那些年老百姓的獲得感沒有醫(yī)保局成立后這三年來得強(qiáng)。
這給了我們一個(gè)深刻的啟示，即深化醫(yī)改，最應(yīng)該做的還是治理體系和治理能力的改革。除了推動醫(yī)療行業(yè)的創(chuàng)新以實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級，下一步醫(yī)療體系能從以治病為中心，轉(zhuǎn)為以人民健康為中心，而健康治理體系，希望到二十大的時(shí)候，我國能有一個(gè)國家健康委員會，全面管理醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)保、醫(yī)藥，對十四億人民的健康負(fù)責(zé)。
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本文僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn)。
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