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3誰該為產(chǎn)婦的死亡負(fù)責(zé)？

這些年來，醫(yī)療環(huán)境嚴(yán)重惡化，醫(yī)患對立極為嚴(yán)重。一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，無論是患者家屬，還是社會輿論，都首先推定為醫(yī)院存在惡意和過錯。這當(dāng)然足夠悲哀了。

但更悲哀的是本案這種情況。醫(yī)院怎么做，都是錯的。

如果醫(yī)院按照產(chǎn)婦意愿，進(jìn)行了剖宮產(chǎn)手術(shù)，本身就是明確的違法醫(yī)療行為。而且，一旦手術(shù)過程中出現(xiàn)任何安全風(fēng)險，患者家屬將有充分理由要求追究醫(yī)院和醫(yī)生的民事責(zé)任。一場激烈的“醫(yī)鬧”完全可以預(yù)見。

如果醫(yī)院抱著行政法規(guī)條文不撒手，本案中的后果大家都看到了，醫(yī)院還是被推到了風(fēng)口浪尖上。所謂“見死不救”四個字，還是逃不掉。

那么，本次事件中真正的責(zé)任人是誰呢？絕不是醫(yī)院。

首要責(zé)任人是其丈夫延某。依照法律規(guī)定以及患者本人的授權(quán)委托，他應(yīng)當(dāng)充分考慮患者意愿和切身利益，結(jié)合醫(yī)生建議，及時作出正確決定。但出于某些不為人知的考慮，他先前明確反對剖宮產(chǎn)手術(shù)，對產(chǎn)婦本人的強(qiáng)烈訴求置之不理。這種對產(chǎn)婦痛苦的漠視，放大了產(chǎn)婦可能存在的孕期焦慮，直接導(dǎo)致了其自殺行為的發(fā)生。

榆林產(chǎn)婦丈夫在接收記者采訪時表示自己后來是同意剖腹產(chǎn)的

其后應(yīng)該負(fù)責(zé)的，是《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》。這部行政法規(guī)沒有對患者本人和家屬意見不一致的情況進(jìn)行明確規(guī)定，存在立法漏洞，客觀上束縛了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療行為，為2007年的肖志軍案件和本案悲劇的發(fā)生留下了隱患。公周認(rèn)為，對《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》應(yīng)進(jìn)行及時修訂，在原有條文基礎(chǔ)上增加一條：“患者病情危重、可能危及生命安全，但患者本人與家屬對診療方案觀點(diǎn)不一致的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)行必要說服解釋工作，確實(shí)無法達(dá)成一致意見的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)病情作出診療決定，經(jīng)上級部門或本機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施?！?

再后應(yīng)該負(fù)責(zé)的，是糟糕的醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)療環(huán)境。如果醫(yī)患之間之間存在更多信任，患者家屬對醫(yī)生專業(yè)技能抱有更多敬畏和尊重，死者丈夫延某某或許就會接受醫(yī)生的建議；如果“醫(yī)鬧”事件不是今天這樣猖獗，醫(yī)院或許更有勇氣打破存在漏洞的法律規(guī)定，按照產(chǎn)婦個人意愿實(shí)施最佳治療方案。

最后應(yīng)該負(fù)責(zé)的，是我國傳統(tǒng)的家庭倫理和生育觀念。如果我們充分尊重生命個體的獨(dú)立性，不給生育子女賦予太多的家族意義，中國的產(chǎn)婦會更加從容、快樂地孕育新生命，所謂孕期和產(chǎn)后抑郁或許就會更少出現(xiàn)。遇到所謂“保大保小”問題時，人們也會做出更加理性的選擇，像死者丈夫延某肚子里隱藏的、說不出口的顧慮，也根本不會發(fā)生吧。

最后需要指出的是，從法律上講，產(chǎn)婦墜樓屬于診療過程中的“意外事件”（原因前面講過，實(shí)際上產(chǎn)婦墜樓是個人情緒失控導(dǎo)致的自殺行為，并非醫(yī)院、醫(yī)生或家屬的故意加害或主觀過錯）。上述各方包括醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員，都不應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任。

我們要做的，是盡快修改《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》，大力改善醫(yī)患關(guān)系，形成尊重個體權(quán)利的現(xiàn)代家庭觀念，盡快改變落后的生育理念。只有這樣，悲劇才可能徹底終結(jié)。

（本文原發(fā)于微信公眾號“公眼觀察”，觀察者網(wǎng)已獲作者授權(quán)轉(zhuǎn)載。）